Таганрог

Ваш город Таганрог?

Да  
Таганрог

Ваш город Таганрог?

Да  

Ваш город Таганрог?

Да  
Небилонг таблетки 5 мг, 50 шт.

Небилонг таблетки 5 мг, 50 шт.

Производитель: Micro Labs/Индия
Артикул: 85831000161702

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки.

Состав

Действующее вещество:

Небиволол гидрохлорид 5,56 мг.

Эквивалентного Небиволола 5,0 мг.

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат - 60,44 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 57,00 MI; бетадекс - 30,00 мг, докузат натрия - 2,00 мг, кроскармеллоза натрия - 24,00 мг, повидон -5,00 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,00 мг, тальк - 2,00 мг, магния стеарат - 2,00 мг.

Упаковка

В блистере 10 таблеток. В упаковке 3 блистера.

Фармакологическое действие

НЕБИЛОНГ  — это высокоселективный конкурентный блокатор -адренорецепторов. За счет метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота выявляет умеренный вазодилататорный эффект. В терапевтических дозах не проявляет мембраностабилизирующей и дреноблокирующей активности. Снижает ЧСС и уровень АД в состоянии покоя, а также при нагрузке как у пациентов с нормальным АД, так и с артериальной гипертензией. Гипотензивный эффект сохраняется при продолжительном лечении.
Прием пищи не влияет на всасывание Небилонга. Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. 
Фармакокинетика. Биодоступность небиволола при пероральном применении в среднем составляет 12% у пациентов, в организме которых он быстро метаболизируется; полную биодоступность отмечают у пациентов, в организме которых небиволол метаболизируется медленно. У лиц с быстрым метаболизмом период полувыведения энантиомеров небиволола составляет 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом — в 3–5 раз дольше. Состояние равновесной концентрации в плазме крови для небиволола у большинства пациентов достигается на протяжении 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Связывание с белками плазмы крови для SRRR-небиволола составляет 98,1%, а для RSSS-небиволола — 97,9%. Через одну неделю после применения около 38% дозы небиволола выводится с мочой и 48% — с калом. В неизмененном виде с мочой выводится не больше 0,5% небиволола.

Показания

  • Артериальная гипертензия.
  • Профилактика приступов стабильной стенокардии при Ишемическая болезнь сердца
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному веществу или одному из компонентов препарата и к другим бета-адреноблокаторам.
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии).
  • Синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду.
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма).
  • Бронхообстуктивный синдром при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе.
  • Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).
  • Депрессия
  • Метаболический ацидоз.
  • Брадикардия Частота сердечных сокращений менее 60 уд./мин.).
  • Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 ммрт.ст).
  • Тяжелый периферический атеросклероз.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальсорбция (препарат содержит лактозу).
  • Одновременный прием с флоктафенином, сультопридом.

С осторожностью:

  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения функции печени.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертиреоз.
  • Эпизоды бронхоспазма в анамнезе.
  • Аллергические заболевания в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление аллергических реакций и снижение ответа на адреналин).
  • Псориаз.
  • Атриовентрикулярная блокада I степени.
  • Стенокардии Принцметала.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Возраст (старше 65 лет).
  • Периферический атеросклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небилонг назначают только по жизненно необходимым показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения.

Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата Небилонг не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата Небилонг в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Небилонг следует принимать внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии:

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет

Начальная доза составляет 2,5 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.

При тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН):

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы до двух недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 5 мг один раз в сутки препарата Небилонг, а затем до 10 мг 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Небилонг 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небилонг или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотеизии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде).

Побочные действия

Частота побочных эффектов представлена в следующей градации:

Очень часто (более 10%).

Часто (более 1 % и менее 10 %).

Нечасто (более 0,1 % и менее 1 %).

Редко (более 0,01 % и менее 0,1%).

Очень редко (менее 0,01 %), включая отдельные сообщения.

Нарушения со стороны нервной системы:

Часто - головная боль, Головокружение повышенная утомляемость, слабость, Парестезии.

Нечасто - Депрессия, яркие сновидения, спутанность сознания, бессонница.

Очень редко - Обморок галлюцинации, Амнезия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто - тошнота, запор, диарея.

Нечасто - диспепсия, метеоризм, рвота.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Нечасто - брадикардия, острая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, Ортостатическая гипотензия нарушения периферического кровообращения (ощущение «холода» в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения ХСН 1 , выраженное снижение АД.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Нечасто - кожная сыпь эритематозного характера, кожный зуд, гиперемия кожных покровов.

Очень редко - усугубление течения псориаза, алопеция.

В отдельных случаях - ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы:

Нечасто - бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе.

Прочие: Фотодерматоз, гипергидроз, нарушения зрения (сухость глаз), сексуальная дисфункция.

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с Ишемической болезнью сердца.

Контроль АД и Частота сердечных сокращений в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке не более 110 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата Небилонг пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить хирурга/анестезиолога о том, что пациент принимает Небилонг.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Небилонг может маскировать определнные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.

При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску развития брадикардии.

При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).

Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

Рифампицин усиливает метаболизм небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прим этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия, тремор).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости, шок, асистолия, остановка дыхания, бронхоспазм, потеря сознания, кома, судороги, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, гиперкалиемия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров.

При брадикардии вводят в/в 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного искусственного водителя ритма.

При AV блокаде (I-III ст.) рекомендуется внутривенно введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят внутривенно бета 2 -адреномиметики. При судорогах - внутривенное введение диазепама.

При желудочковой экстрасистолии лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IА класса).

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года.

Недавно просмотренные

Ромашки цветки "Care Health" пачка 30г

Ромашки цветки "Care Health" пачка 30г

от 69 руб.

Купить

Чай лечебный СИБИРСКАЯ ЛАСТОЧКА каркадэ фильтр-пакеты, 26 шт.

Чай лечебный СИБИРСКАЯ ЛАСТОЧКА каркадэ фильтр-пакеты, 26 шт.

от 111 руб.

Купить

Смесь молочная НЕСТОЖЕН №2 (6-12 мес.) 700 г

Смесь молочная НЕСТОЖЕН №2 (6-12 мес.) 700 г

от 490.59 руб.

Купить

Демакияж Q10 двухфазный для лица 150мл

Демакияж Q10 двухфазный для лица 150мл

от 137.20 руб.

Купить

Солгар Цитрат магния таблетки, 60 шт.

Солгар Цитрат магния таблетки, 60 шт.

от 965 руб.

Купить

Трусы MERRIES подгузники (12-22 кг) №19

Трусы MERRIES подгузники (12-22 кг) №19

от 990 руб.

Купить

Лосьон Michel Laboratory Stopproblem салициловый для чувствительной кожи флакон? 100 мл

Лосьон Michel Laboratory Stopproblem салициловый для чувствительной кожи флакон? 100 мл

от 82.80 руб.

Купить

Вода минеральная ЕССЕНТУКИ №4 0,5л (стекло, винт. горло) евро

Вода минеральная ЕССЕНТУКИ №4 0,5л (стекло, винт. горло) евро

Под заказ

Купить

Трусы MERRIES подгузники (12-22 кг), 38 шт.

Трусы MERRIES подгузники (12-22 кг), 38 шт.

Под заказ

Купить

Чай лечебный СИЛА РОССИЙСКИХ ТРАВ №16 при климаксе, 20 шт.

Чай лечебный СИЛА РОССИЙСКИХ ТРАВ №16 при климаксе, 20 шт.

от 69 руб.

Купить

Смесь молочная НЕСТОЖЕН (Nestogen) 4 (с 18 мес.) 350 г с пребиотиками

Смесь молочная НЕСТОЖЕН (Nestogen) 4 (с 18 мес.) 350 г с пребиотиками

от 356 руб.

Купить

Чай лечебный ЗЕЛЕНАЯ ПРОВИНЦИЯ Дивный вечер фильтрпакетики 2 г, 20 шт.

Чай лечебный ЗЕЛЕНАЯ ПРОВИНЦИЯ Дивный вечер фильтрпакетики 2 г, 20 шт.

от 19 руб.

Купить

Ополаскиватель полости рта ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ Природная свежесть 250 мл (1 + 1)

Ополаскиватель полости рта ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ Природная свежесть 250 мл (1 + 1)

от 111 руб.

Купить

Соль для ванн АРОМА-ВАННА "Приятный отдых" розовая 800г

Соль для ванн АРОМА-ВАННА "Приятный отдых" розовая 800г

от 120 руб.

Купить

Чулок компрессионный до бедра 2-кл. кругловязанный без мыска №5 черный (1шт.)

Чулок компрессионный до бедра 2-кл. кругловязанный без мыска №5 черный (1шт.)

от 256 руб.

Купить

Крем BELLE JARDIN рецепты молодости антивозрастной с экстрактом козьего молока для лица, 200 мл

Крем BELLE JARDIN рецепты молодости антивозрастной с экстрактом козьего молока для лица, 200 мл

от 171 руб.

Купить